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周口市中心医院乱开“大检查” 增加患者负担骗取医保资金

编辑:admin 时间:2019-03-04

  国家为减轻病人负担,规定公立医院药占比(药品占医院收入的比例)总体降到30%左右。然而上有政策下有对策,国家要降低药占比,医院就提高非药品的比例,比如乱开各种检查项目,达到变相“降低”药品所占份额的目的。

  周口市中心医院在院长于彦章的主导下,逼迫医生给患者乱开检查单据,患者进院,各种检查少则数百元,多达上万元,很多是不必要的检查也都要检查,如周口市中心医院的CT检查每天人满为患。严重增加了患者负担,也让周口市中心医院骗取了大量国家医保资金。据知情人透露,在医院各种创收手段综合作用下,周口市中心医院的盈利连年上升,2018年达到17亿元。

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周口市中心医院乱开“大检查” 增加患者负担骗取医保资金

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  周口市中心医院为了规避国家药占比规定对医院收入的影响,做出了相应规定,控制各个科室的药占比。每超过一个百分点,相关医生将被罚款5000元。

  为了躲避医院处罚,很多医生不敢为病人开处方,尤其到月第发现自己的药占比超标以后,只能告诉病人买什么药,让他们到医院外面药店的药店买药。

  但是,医院在各个科室的门诊室内张贴告示说,周口中心医院药房什么药都有,如果有医生让患者到外面的药店买药,举报者可以获得5000元奖金。

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周口市中心医院乱开“大检查” 增加患者负担骗取医保资金

  周口市中心医院院长于彦章

  一旦接到举报,医院对医生的处理方式是:罚款5000元,并停止一年的处方权。近两年来,有近十位医生因为推荐患者到医院外面的药店买药,受到处罚。在停止处方权期间,医生只能向医院领取500元的生活费。

  周口市中心医院既严格控制药占比,又控制处方外流,就是要逼迫医生开一些不必要的检查,为医院创收。一般感冒发烧症状,医生凭经验就能判断病情,开几块钱最多几十块钱的药品就能治好,但为了不被医院处罚,医生只能先给这些患者做一些不必要的检查后才能开药。中心医院每天做CT检查的患者人满为患,加上其它的检查项目,一个患者进医院,少则几百块钱,多则上千块钱,甚至上万,其中很大一部分都是不必要花费。

  曾经有一个经验不足的年轻大夫被罚钱后,第二个月发现药占比还是超标,只好自己出钱开多张CT单子,下个月再把CT检查单推销给患者,还有的医生用大量空头医疗卡自己刷单来充抵药占比。

  本该专心致志为患者诊治的医生们,现在还要时刻留心自己的药占比是否超标,有的医生索性只开检查不开药,患者要求医生开药到社会药店去买,医生又不敢开,争吵时常发生,因为医院有规定:如果患者不接受检查,坚决不开药,质疑不解释、吵闹不搭理,如果给患者开单外出买药,医院要处罚医生。

  根据医药分开的改革要求,周口市中心医院门诊药房已经与医院分开,隶属于国药集团,病人在医院药房买药还是到外面的药店买药,与医院并没有直接关系。国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》规定,禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

  但是,为了医院的经济利益,周口市中心医院置国家政策和患者利益于不顾,处罚药占比超标的大夫,防止处方外流,迫使医生给患者多开检查单,千方百计增加患者负担。

  在医院上述政策的作用下,患者医疗负担明显增加。2018年下半年,周口市中心医院因为人均医疗费用在河南省占第一名,受到河南省主管部门批评。为了降低人均医疗费用,周口市中心医院向各个科室发放大量的空头医疗卡,以降低人均医疗费用。例如,如果医院规定人均门诊医疗费用不能超过200元,一个患者看病时花了800元,医生就至少要刷3张空头医疗卡,确保人均医疗费用降低到200元以内,但是患者的实际花费并未减少。

  医院还规定:平均每15位门诊病人中必须收治一位住院。在大量空头医疗卡存在的情况下,平均七八个患者就要收治一位住院病人,患者的花费焉能不高!

  由于小病大治、过度检查,患者虽然有一定比例的医保报销,但国家补贴给群众的医药补贴大量流进了医院的账目上,患者通过农村合作医疗或者城市居民医疗保险报销以后,经济负担不减反增。

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